Me conta, você é daquelas pessoas que quando bate a vontade de fazer o número 2, consegue sentar-se no vaso e se concentrar? Ou você, logo, pega seu celular e fica lá sentado por horas? Você sente que, mesmo concentrado, ainda não consegue sentir que evacuou o suficiente ou que faz muito mais esforço do que deveria na hora de fazer cocô, até levando a constipação? Isso pode vir de diversas causas, uma delas: a nossa postura. Se você se identificou com os dois últimos casos, pode ser que o seu número 2 não esteja acontecendo da forma que deveria. 

Na verdade, não é normal ter que fazer muita força para evacuar ou então ter a sensação de esvaziamento incompleto. E se você passa por sensação com frequência não naturalize isso. É preciso investigar com seu médico e nutricionista, e entender o porquê você se esforça tanto durante um momento que deveria ser menos dramático e mais zen.

 Vale dizer que, ao contrário do que muita gente imagina, para fazer cocô precisamos realmente relaxar. Sim, meus caros leitores, o reinado no trono deve ser um momento de paz e não de guerra.

 

Vamos rever o conceito do que é a constipação: 

  • Evacuação reduzida (< 3x na semana); 
  • Fezes duras ou protuberantes; 
  • Evacuação incompleta; 
  •  Esforço para defecar; 
  • Obstrução ou bloqueio anorretal;  
  • Manobra para defecar; 
  • Não conseguir evacuar sem o uso de laxantes. 

 

Sabemos que os hábitos de vida interferem demais na questão de funcionamento intestinal, como,  uma alimentação pobre em fibras e líquidos, um estilo de vida sedentário, o uso de medicações, o estresse, e claro, as alterações mais pontuais como, as disfunções do assoalho pélvico, período como pós-parto (puerpério) e a endometriose. Todos esses quadros podem causar diminuição do peristaltismo e dificuldade evacuatória. Os sintomas vão desde dores pontuais até desconfortos importantes na hora da evacuação. 

E, ainda, retomando um pouco aos hábitos, uma questão que poucos se atentam mas que muito atrapalha no banheiro é em relação à postura corporal. 

 

E por que raios a minha postura tem relação com a constipação?

Vamos pensar… Durante a fase evacuatória, o assoalho pélvico (músculos do dito cujo) precisam estar relaxados enquanto os músculos abdominais em movimentos peristálticos (que não temos controle consciente para acontecer).

Estudos mostram que a má postura acaba influenciando a nossa capacidade de relaxar o “fiofó” e de coordenar adequadamente os músculos do assoalho pélvico /acionamento durante a evacuação.

 

Entenda a importância do assoalho pélvico

O assoalho pélvico tem a função de manter a continência urinária, fecal, além da sua função sexual. Quando o assoalho está sobrecarregado geralmente por uma má postura, excesso de peso, etc. esses músculos se tornam fracos e tensionados, prejudicando o trânsito intestinal e não permitindo um relaxamento suficiente durante o cocô, por exemplo. 

 

E atenção! Ponto negativo para a vida no escritório:

Ficar muito tempo sentado também pode desencadear dificuldades na hora de ir ao banheiro! Se você passa horas sentado no seu dia a dia ou se acaba segurando a vontade de ir ao banheiro —isso também pode estar atrapalhando os músculos e dificultando a evacuação. 

Repare! Quanto mais você segura a vontade de ir ao banheiro, seja na hora do xixi ou do cocô, os músculos contraem para manter a continência. Pense comigo, se as pessoas têm esse hábito frequente, e ficam muitas horas em tensão tentando manter o fiofó fechado. Quando finalmente se sentam e tentam relaxar para o esvaziamento, o processo se torna muito mais difícil!

Além disso, o ressecamento das fezes influencia nesses casos e todo processo de peristaltismo acaba se atrapalhando. E, se ligar aos sinais do corpo e respeitar o timming, vale tanto para cocô quanto para o xixi, já que “segurar” favorece o aparecimento de infecções urinárias pelo não esvaziamento correto da bexiga.   Isso é, se o relógio biológico te chama, é hora de ir! 

 

Postura de cócoras! Você já ouviu falar na postura de cócoras para fazer cocô? 

Lembro que me assustei quando fui ao aeroporto na Ásia pela primeira vez. Simplesmente estava apertada e quando entrei no box do banheiro era tudo no chão. Um segundo de silêncio, dois de delay e percebi que estava no lugar certo porque havia um antiderrapante onde eu deveria apoiar os pés e um buraco no chão —como se o vaso tivesse sido engolido pelo chão.

Choquei mas sem titubear, usei. Sou dessas que entra com tudo na cultura do país e do aeroporto. Assim foi, fiz o meu xixi em cócoras e a experiência foi positiva. 

 

Fazer xixi e cocô em cócoras é bom e faz bem!

Benefícios do cocô em cócoras: para explicar de forma mais didática sobre essa postura, a fisioterapeuta pélvica, Dra Juliana Satake, sócia da Clínica La Posture, explica que quando se posiciona em cócoras, um ângulo perfeito chamado ângulo anorretal, determina o estado contrátil do músculo puborretal, facilitando a saída das fezes com todo relaxamento do reto e estimulando um esvaziamento completo do intestino. Isso é, cócoras é a melhor forma para evacuar segundo nossa especialista em pelve!

Mas e quem tem dores nos joelhos e no quadril? Usando os banquinhos para evacuação que facilitam e muito nossa rotina, e permitem que se permaneça nesta postura de uma forma mais relaxada e segura. Além disso, também deixei aqui algumas dicas para ajudar a relaxar o assoalho pélvico durante o nº 2:

  • Faça movimentos: Se posicione sentada e faça movimentos com a coluna para frente e para trás, esse movimento faz uma “massagem abdominal” e favorece o trânsito intestinal;
  •  Não leve o celular ao banheiro: É preciso estar relaxado e concentrado para que os músculos possam ficar relaxados. Quando estamos no celular ou lendo uma revista, acabamos nos desconectando dos sinais fisiológicos do corpo, A tendência é ficar mais tempo sentado, favorecendo até o surgimento de hemorroidas;
  • Horário marcado: É preciso ter o hábito para ir ao banheiro, assim você pode se programar e não segurar as necessidades durante muito tempo se estiver fora de casa;
  • Fisioterapia Pélvica: A fisioterapia pode ajudar não só no controle evacuatório coordenado do assoalho pélvico, como também em exercícios posturais focados para essa região pélvica, trabalhando o relaxamento do assoalho pélvico e a correção postural para evitar inclusive toda sobrecarga nessa área. 

Procure sempre por profissionais de saúde para avaliar seu caso, caso tenha sintomas. Deixei alguns exercícios e a forma de se utilizar o banquinho no banheiro @fisiomulher.laposture

 

*O conteúdo desta matéria tem caráter informativo e não substitui a avaliação de Profissionais da Saúde.

**Este texto não reflete, necessariamente, a opinião do IstoÉ.

Referências Bibliográficas

Capson, Angela Christine; Nashed, Joseph; Mclean, Linda. The role of lumbopelvic posture in pelvic floor muscle activation in continent women. J Electromyogr Kinesiol ; 21(1): 166-77, 2011 Feb.
Ding, Fei; Hu, Mengyang; Ding, Yifei; Meng, Yingying; Zhao, Yanchao. Efficacy in bowel movement and change of gut microbiota on adult functional constipation patients treated with probiotics-containing products: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open ; 14(1): e074557, 2024 Jan 18.
Miotto, Viviane G; Fernades, Ana C N L; de la Ossa, Aura M P; Bazanelli, Gabriela S; Fretta, Tatiana de B; de Paula, Nicole A; Homsi Jorge, Cristine. Functional constipation have a worse ability to relax their pelvic floor muscle: A cross sectional study.
Neurourol Urodyn ; 42(1): 123-132, 2023 01. 
Sun, Daming; Lo, Kar Man; Chen, Ssu-Chi; et al. The rectum, anal sphincter and puborectalis muscle show different contraction wave forms during prolonged measurement with a simulated feces. Sci Rep ; 14(1): 432, 2024 01 03.