A Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (2018) pontua que a insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas dos tecidos ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço.

O termo “insuficiência cardíaca crônica” reflete a natureza progressiva e persistente da doença, enquanto o termo “insuficiência cardíaca aguda” fica reservado para alterações rápidas ou graduais de sinais e sintomas resultando em necessidade de terapia urgente. Pode levar a diversas complicações e sintomas, como o ganho de peso.

 

Motivos pelo qual os indivíduos com insuficiência cardíaca ganham peso

Quando o indivíduo sofre de insuficiência cardíaca, o coração não consegue bombear uma quantidade adequada de sangue para o organismo, levando a redução da circulação e um menor fluxo sanguíneo para os rins, que são responsáveis por eliminar o excesso de líquido e sódio do corpo.

Quando o fluxo sanguíneo através dos rins é comprometido, pode levar ao acúmulo de líquidos e sódio. Às vezes, o edema se desenvolve rapidamente, sendo que o indivíduo pode acordar um dia e notar um inchaço nas pernas ou no abdômen que antes não existia.

Se você foi diagnosticado com insuficiência cardíaca, pode ter sido aconselhado a se pesar sempre, pois esta é a maneira mais fácil de identificar os primeiros sinais de edema que, de outra forma, podem não ser aparentes.

De acordo com a American Heart Association, o ganho de peso de 0,9 kg a 1,36 kg em 24 horas, ou pelo menos 2,26 kg em uma semana, pode ser um sinal de agravamento da insuficiência cardíaca. Cada 1 kg de aumento de peso corresponde a 1 litro adicional de excesso de líquido.

Se você notar um rápido ganho de peso, mas não tiver sido diagnosticado com insuficiência cardíaca, informe o seu médico. É um sinal importante se você tiver histórico de doença cardíaca ou se tiver apresentado outros sintomas como fadiga, falta de ar e uma mudança na sua frequência cardíaca em repouso.

 

Quais são as complicações potenciais do acúmulo de líquidos na insuficiência cardíaca?

O excesso de líquido no corpo pode sobrecarregar os órgãos, incluindo rins, pulmões e coração. O líquido pode acumular-se nos pulmões, causando uma doença chamada edema pulmonar, e em situações mais graves, pode causar graves dificuldades respiratórias que requerem tratamento médico imediato.

Além de monitorar seu peso e anotar qualquer ganho de peso inexplicável, os seguintes sintomas também podem ser sinais de progressão da insuficiência cardíaca, como inchaço no abdômen ou nos membros inferiores, falta de ar, tontura, fadiga que dificulta a realização de atividades diárias, mudanças na sua pressão arterial, confusão ou outros problemas cognitivos, palpitações cardíacas ou coração acelerado.

 

Qual é a melhor maneira de controlar o peso na insuficiência cardíaca?

Como o ganho de peso desencadeado pela insuficiência cardíaca geralmente é causado pelo edema, a melhor maneira de controlar o peso é reduzindo a quantidade de acúmulo de líquidos no corpo. Os médicos podem direcionar para tratamentos específicos para redução da retenção hídrica —como a administração de diuréticos —entretanto, um programa de reabilitação cardíaca normalmente é sugerido para que seja orientado por uma equipe de profissionais da saúde, como profissionais de educação física, fisioterapeutas, nutricionistas, médicos e enfermeiros, que irão ajudar o paciente com os programas de exercícios, nutrição saudável para o coração, gerenciamento de fatores de risco, adesão à medicação, aconselhamento.

Quatro dos primeiros sintomas “silenciosos” mais comuns de insuficiência cardíaca incluem edema ou inchaço no tornozelo, fadiga, falta de ar ou tosse e resistência reduzida. Se algum desses sinais e sintomas se desenvolver ou piorar, contate imediatamente seu médico.

 

*O conteúdo desta matéria tem caráter informativo e não substitui a avaliação de Profissionais da Saúde.

**Este texto não reflete, necessariamente, a opinião do IstoÉ.

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