30/01/2024 - 6:00
A doença renal crônica (DRC) é uma condição na qual os rins perdem gradualmente sua capacidade de filtrar os resíduos do sangue. A DRC é uma doença progressiva, o que significa que a perda de função renal piora com o tempo. Nos estágios avançados, a DRC pode levar à insuficiência renal crônica terminal, que é uma condição que requer tratamento de substituição renal, com hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal.
A DRC é uma doença que está se tornando cada vez mais comum no mundo. Isso se deve a diversos fatores, incluindo: o aumento da prevalência de diabetes e hipertensão arterial, que são as principais causas da DRC; o envelhecimento da população, que aumenta o risco de desenvolver DRC e a exposição a fatores ambientais, como poluição e agrotóxicos, que podem contribuir para o desenvolvimento da DRC.
Trata-se de uma doença globalmente crescente. De acordo com o relatório da OMS “Chronic kidney disease: a global perspective“, em 2022, havia 850 milhões de pessoas com DRC no mundo, sendo que 26 milhões estavam em estágio terminal. No Brasil, a DRC também é uma doença crescente. De acordo com o Ministério da Saúde, em 2022, havia 12 milhões de pessoas com DRC no país. Segundo dados do Censo Brasileiro de Nefrologia de 2021, o Brasil conta com cerca de 179 mil pacientes em terapia renal substitutiva.
Sintomas da DRC
A DRC é uma doença silenciosa, pois muitas vezes não apresenta sintomas nos estágios iniciais. Quando os sintomas aparecem, eles podem ser variados, como:
- Cansaço;
- Falta de ar;
- Inchaço nos pés, pernas e tornozelos;
- Urina turva ou com espuma;
- Dor nas costas;
- Náusea e vômito.
Principais causas da DRC
Diabetes: de acordo com o relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) “Chronic kidney disease: a global perspective“, o diabetes é a causa mais comum de DRC no mundo, sendo responsável por cerca de 25% dos casos.
Hipertensão arterial: a hipertensão arterial é outra causa importante de DRC, sendo responsável por cerca de 20% dos casos.
Glomerulonefrite: a glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos, que são estruturas dos rins responsáveis pela filtração do sangue. A glomerulonefrite pode ser causada por diversas doenças, como infecções, doenças autoimunes e doenças hereditárias. Essas doenças são responsáveis por 15% dos casos.
Infecções do trato urinário e pielonefrite: as ITU podem causar danos aos rins, especialmente se não forem tratadas adequadamente. Já a pielonefrite é uma infecção dos rins, podendo ser causada por bactérias que ascendem da bexiga ou por bactérias que entram no corpo através do sangue. Essas doenças são responsáveis por algo em torno de 10% dos casos.
Uso de medicamentos: alguns medicamentos, como os anti-inflamatórios não esteróides, podem causar DRC. Atualmente estima-se que sejam responsáveis por aproximadamente 10% do total dos casos.
Outras causas menos comuns da DRC incluem:
Doenças autoimunes: algumas doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico, podem atacar os rins.
Doenças vasculares: as doenças vasculares, como a aterosclerose, podem reduzir o fluxo sanguíneo para os rins, o que pode levar à sua falência.
Doenças metabólicas: algumas doenças metabólicas, como a obesidade e a síndrome metabólica, podem aumentar o risco de DRC.
Doenças genéticas: algumas doenças genéticas podem causar DRC.
É importante notar que essas são apenas estimativas e que os percentuais reais podem variar de acordo com a população estudada. Por exemplo, em países desenvolvidos, o diabetes é a causa mais comum de DRC, enquanto em países em desenvolvimento, a hipertensão arterial é a causa mais comum.
Tratamento da DRC
O tratamento da DRC depende do estágio da doença. Nos estágios iniciais, a DRC pode ser controlada com mudanças no estilo de vida, como controle da pressão arterial, controle do diabetes, controle do colesterol e alimentação saudável. Nos estágios avançados, a DRC pode requerer tratamento de substituição renal, como hemodiálise ou diálise peritoneal.
Medidas de prevenção
A prevenção da DRC é importante para reduzir o risco de desenvolver a doença ou retardar sua progressão. As principais medidas de prevenção da DRC são:
Controle do diabetes: o controle do diabetes, mantendo os níveis de glicemia dentro da faixa normal.
Controle da hipertensão arterial: o controle da hipertensão arterial, mantendo a pressão arterial dentro da faixa normal.
Controle do colesterol: o controle do colesterol, mantendo os níveis de colesterol dentro da faixa normal.
Evitar o tabagismo: o tabagismo aumenta o risco de DRC.
Manter uma alimentação saudável: uma alimentação saudável, rica em frutas, vegetais e grãos integrais, pode ajudar a prevenir a DRC.
Além das medidas de prevenção mencionadas acima, também é importante fazer exames de rotina para verificar a função renal, especialmente se você tiver fatores de risco para DRC.
A DRC é uma doença que pode ser prevenida ou tratada de forma eficaz, mas é importante estar ciente dos riscos e dos sintomas para que possa ser diagnosticada precocemente.
Se você apresentar algum dos sinais de alarme da DRC, é importante consultar um médico para avaliação.
Colaboração: Artigo escrito em parceria com Sergio Antonio Dias da Silveira Junior
CRM 113.170
Nefrologista RQE 30819
Mestre Gestão para Competitividade – EAESP – FGV – SP
Doutorando Administração – EAESP – FGV – SP
*O conteúdo desta matéria tem caráter informativo e não substitui a avaliação de Profissionais da Saúde.
**Este texto não reflete, necessariamente, a opinião do IstoÉ.
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